|
Poszukiwania
dawców szpiku
Przeszukanie rejestrów dawców szpiku i
analiza otrzymanych rezultatów nie zawsze jest prosta i oczywista.
Biorąc pod uwagę tragiczne dla pacjenta skutki najmniejszego
choćby błędu, czynności te są z reguły wyjątkowo skomplikowane.
Firma MEDiGEN (R) Diagnostyka Molekularna,
specjalizuje się w oznaczaniu antygenów HLA oraz w poszukiwaniach
i doborze dawców do przeszczepów szpiku.
Nastawieni jesteśmy przede wszystkim
na szybką i wszechstronną pomoc chorym i klinikom.
Najkorzystniejsze dla chorego, kwalifikującego się do leczenia
przeszczepem szpiku, są przeszczepy od dawcy rodzinnego. Prawdopodobieństwo
jednak znalezienia w pełni zgodnego dawcy wśród rodzeństwa
wynosi 25%. Rozwiązaniem alternatywnym dla pozostałych 75%
chorych jest przeszczep szpiku od dawcy niespokrewnionego.
Od września ubiegłego roku, a więc od momentu rozpoczęcia
przez MEDiGEN (R) poszukiwań, znaleźliśmy i dobraliśmy
dawców do kilkudziesięciu przeszczepów szpiku od dawcy niespokrewnionego.
Był wśród nich również i pierwszy polski dawca szpiku (grudzień
1999) i następni polscy dawcy dobrani przez nas dla polskich
pacjentów.
| Rodzaj działalności |
Rok |
| |
1999 |
2000 |
| Liczba przebadanych potencjalnych
dawców szpiku w zakresie antygenów HLA klasy I |
250 |
1272 |
| Liczba przebadanych potencjalnych
dawców szpiku w zakresie antygenów HLA klasy II |
40 |
83 |
| Liczba chorych, dla których
przeszukano rejestry |
31 |
235 |
| Liczba chorych, dla których
nie znaleziono dawcy niespokrewnionego (ABDR-split) |
10 |
33 |
| Liczba chorych, dla których dobrano
dawcę niespokrewnionego |
zgodnego |
4 |
66 |
| |
nie w pełni
zgodnego |
0 |
5 |
| Liczba dawców, których
przebadano dla 75 chorych |
n.d. |
135 |
| Liczba dawców dobranych dla chorych
z rejestrów |
polskich |
1 |
3 |
| |
zagranicznych |
3 |
68 |
| Liczba chorych, u których wykonano
przeszczep od dawcy niespokrewnionego |
w kraju |
1 |
21 |
| |
za granicą |
1 |
4 |
| Liczba chorych w trakcie
doboru dawcy |
n.d. |
79 |
Prawdopodobieństwo perfekcyjnego
doboru dawcy niespokrewnionego, biorąc pod uwagę liczbę wszystkich
możliwych opisanych antygenów HLA oraz ich dowolne kombinacje,
wydaje się być niezmiernie małe.
Dla większości chorych okazuje się to
jednak możliwe dzięki:
- bogatym rejestrom grupującym chętnych
do oddania szpiku,
- częstszej, niż gdzie indziej, powtarzalności
niektórych układów antygenowych w poszczególnych populacjach,
oraz
- większej częstości występowania takich,
a nie innych, antygenów, czy układów antygenowych.
Jest to sprawa ewidentna, wyczuwalna
instynktownie: my, żyjący na pewnym, mniej lub bardziej zamkniętym
obszarze geograficznym, mamy swój charakterystyczny (czyli częstszy
niż gdzie indziej) wzór antygenowy. A więc mając bogatą kolekcję
dawców szpiku będziemy w stanie znaleźć dawcę dla większości
chorych. Jest duża szansa, iż w rejestrze tym znajdą się wszystkie
układy antygenowe z danego obszaru, zarówno te ważniejsze jak
i te mniej ważne. Wynika z tego jasno, że dla Polaka, teoretycznie
przynajmniej, najłatwiej jest znaleźć dawcę w Polsce, trudniej
w Europie, jeszcze trudniej w Ameryce, a wręcz niemożliwe wśród
Pigmejów.
Dobrym przykładem potwierdzającym owe zależności jest
sytuacja w Japonii, kraju o średniej wielkości rejestrze (>100
000 osób) w stosunku do liczby ludności (ok. 100 mln). Dzięki
hermetycznym do niedawna granicom, aktualnie ponad 90% Japończyków
może znaleźć dawcę we własnym rejestrze.
|