Dobór dawców Poszukiwania ...


 

Poszukiwania dawców szpiku

Przeszukanie rejestrów dawców szpiku i analiza otrzymanych rezultatów nie zawsze jest prosta i oczywista. Biorąc pod uwagę tragiczne dla pacjenta skutki najmniejszego choćby błędu, czynności te są z reguły wyjątkowo skomplikowane.

Firma MEDiGEN (R) Diagnostyka Molekularna, specjalizuje się w oznaczaniu antygenów HLA oraz w poszukiwaniach i doborze dawców do przeszczepów szpiku.

Nastawieni jesteśmy przede wszystkim na szybką i wszechstronną pomoc chorym i klinikom.

Najkorzystniejsze dla chorego, kwalifikującego się do leczenia przeszczepem szpiku, są przeszczepy od dawcy rodzinnego. Prawdopodobieństwo jednak znalezienia w pełni zgodnego dawcy wśród rodzeństwa wynosi 25%. Rozwiązaniem alternatywnym dla pozostałych 75% chorych jest przeszczep szpiku od dawcy niespokrewnionego. Od września ubiegłego roku, a więc od momentu rozpoczęcia przez MEDiGEN (R) poszukiwań, znaleźliśmy i dobraliśmy dawców do kilkudziesięciu przeszczepów szpiku od dawcy niespokrewnionego. Był wśród nich również i pierwszy polski dawca szpiku (grudzień 1999) i następni polscy dawcy dobrani przez nas dla polskich pacjentów.


Rodzaj działalności Rok
  1999 2000
Liczba przebadanych potencjalnych dawców szpiku w zakresie antygenów HLA klasy I 250 1272
Liczba przebadanych potencjalnych dawców szpiku w zakresie antygenów HLA klasy II 40 83
Liczba chorych, dla których przeszukano rejestry 31 235
Liczba chorych, dla których nie znaleziono dawcy niespokrewnionego (ABDR-split) 10 33
Liczba chorych, dla których dobrano dawcę niespokrewnionego zgodnego 4 66
  nie w pełni
zgodnego
0 5
Liczba dawców, których przebadano dla 75 chorych n.d. 135
Liczba dawców dobranych dla chorych z rejestrów polskich 1 3
  zagranicznych 3 68
Liczba chorych, u których wykonano przeszczep od dawcy niespokrewnionego w kraju 1 21
  za granicą 1 4
Liczba chorych w trakcie doboru dawcy n.d. 79


Prawdopodobieństwo perfekcyjnego doboru dawcy niespokrewnionego, biorąc pod uwagę liczbę wszystkich możliwych opisanych antygenów HLA oraz ich dowolne kombinacje, wydaje się być niezmiernie małe.

Dla większości chorych okazuje się to jednak możliwe dzięki:

  • bogatym rejestrom grupującym chętnych do oddania szpiku,
  • częstszej, niż gdzie indziej, powtarzalności niektórych układów antygenowych w poszczególnych populacjach, oraz
  • większej częstości występowania takich, a nie innych, antygenów, czy układów antygenowych.
Jest to sprawa ewidentna, wyczuwalna instynktownie: my, żyjący na pewnym, mniej lub bardziej zamkniętym obszarze geograficznym, mamy swój charakterystyczny (czyli częstszy niż gdzie indziej) wzór antygenowy. A więc mając bogatą kolekcję dawców szpiku będziemy w stanie znaleźć dawcę dla większości chorych. Jest duża szansa, iż w rejestrze tym znajdą się wszystkie układy antygenowe z danego obszaru, zarówno te ważniejsze jak i te mniej ważne. Wynika z tego jasno, że dla Polaka, teoretycznie przynajmniej, najłatwiej jest znaleźć dawcę w Polsce, trudniej w Europie, jeszcze trudniej w Ameryce, a wręcz niemożliwe wśród Pigmejów.

Dobrym przykładem potwierdzającym owe zależności jest sytuacja w Japonii, kraju o średniej wielkości rejestrze (>100 000 osób) w stosunku do liczby ludności (ok. 100 mln). Dzięki hermetycznym do niedawna granicom, aktualnie ponad 90% Japończyków może znaleźć dawcę we własnym rejestrze.